Streit um Klinikschließungen:"Kleine
Krankenhäuser kosten Patientenleben"
Forscher fordern die Schließung von drei
Vierteln aller Krankenhäuser. Im Interview
erklärt SPD-Gesundheitsexperte Karl
Lauterbach, warum die Radikalreform kein Geld
sparen würde - und trotzdem richtig wäre.
Gutgemeinte
Therapieempfehlungen
können Patienten durch eine mit
Nebenwirkungen belastete Übertherapie schädigen. Außerdem
erzeugen sie unnötig hohe
Medikamenten-Kosten, die aus medizinischer
Sicht unbedingt vermieden
werden sollten.
An der Berliner Uni-Klinik Charité wurde nun
an der Abteilung
Pädiatrische Hämatologie und Onkologie, in
Kooperation mit der Abteilung für onkologische Strahlentherapie,
ein Therapiezentrum eröffnet, an dem Kinder mit einer
Kombination aus Chemotherapie und
Hyperthermie behandelt werden, die unter bösartigen Tumoren leiden. Die dort anzuwendenden, von
Interdisziplinären Arbeitsgruppe für
Hyperthermie der DEGRO (Deutsche
Gesellschaft für Radioonkologie) erarbeiteten und nun an der
Charité im Zuge der
Hyperthermie anzuwendenden
Qualitätsparameter wurden bereits im Jahr 2012 im Fachblatt
Strahlentherapie & Onkologie publiziert.
Der heute veröffentlichte Forschungsauftrag
von Deutscher Krankenhausgesellschaft und
GKV-Spitzenverband zeigt:
Uniklinika können sich nicht auf lukrative Fälle
spezialisieren und behandeln überproportional
viele Notfälle.
Nierenkoliken gehören zu den stärksten
Schmerzen, die ein Mensch erdulden muss. Um so
wichtiger ist die Antwort auf die Frage, welches
der üblichen Schmerzmittel am besten hilft.
Jetzt wurde im Fachblatt Lancet eine
Studie veröffentlicht, die statistisch eindeutig
zeigte, dass das auch in Deutschland häufig
angewandte
SchmerzmittelDiclofenac,
(intramuskulär injiziert), die extremen
Kolikschmerzen am besten bekämpfte. Besser noch,
als das intravenös verabreichte Morphium oder
das ebenfalls intravenös injizierte Paracetamol,
das Patienten in zwei Kontrollgruppe erhalten
hatten.
Eine wissenschaftliche Studie zeigt:
Die
bei bestimmten Knieschmerzen übliche, und
auch in Deutschland sehr häufig angewandte Teil-Resektion eines verletzten Meniskus
ist nicht effektiver als eine -ohne Wissen des Erkrankten
-durchgeführte Scheinoperation (sham-surgical-procedure)
Aus diesen Ergebnissen muss man daher folgern, dass eine der in
Deutschland am häufigsten durchgeführten Operationen medizinisch
nicht sinnvoll ist und daher in Zukunft nicht mehr durchgeführt
werden sollte.
Krebstherapie: Die üblichen Standard-Chemotherapien
sind bei den häufigsten Krebsarten unwirksam. Trotzdem kommen sie
millionenfach zum Einsatz. Es werden
Milliarden sinnlos vergeudet.
Schon seit Jahren ist bekannt, dass die als Chemotherapie
bezeichnete hochdosierte Gabe toxischer Zellgifte bei den am häufigsten
vorkommenden Krebsarten wie
Darm-,
Brust- und
Lungenkrebs nicht wirkt und nur in wenigen
Ausnahmefällen die Chancen für eine 5-Jahres-Überlebenszeit
erhöht. Doch den meisten Krebspatienten ist dies nicht bekannt.
Die überwältigende Mehrzahl der an einem bösartigen Tumor
leidenden Patienten
geht nach wie vor
davon aus, dass die ihnen empfohlene Chemotherapie in der Lage ist, die
Heilung ihrer
lebensbedrohlichen Krebserkrankung effektiv zu unterstützen.
Doch dies ist leider eine Illusion.
Antibiotika-Resistenzen werden von immer mehr Ärzten und
Wissenschaftlern als eine der größten drohenden Gefahren für
die Gesundheit von Millionen Menschen angesehen.
Bereits eine einmalige Antibiotika-Therapie erhöht
sogar langfristig
das
Risiko einer Antibiotika-Resistenz.
Bezahlung nach
Behandlungserfolg: Krankenhäuser sträuben sich
gegen Koalitionsplan
Wie Patienten ihre Klinik
bewerten, soll sich künftig auf deren Budget
auswirken. Doch der Plan der Großen Koalition
stößt bei den
Krankenhäusern auf wenig Gegenliebe.
Die Schuld an schlechten Behandlungsergebnissen
trügen oft die Patienten selbst.
Report
deutsche Krankenhäuser:
Qualität der stationären Therapie in Deutschland
überwiegend gut
Die meisten Patienten werden in
deutschen Krankenhäusern gut
behandelt - aber es gibt auch Ausreißer nach
unten. Ein aktueller Report kritisiert lange
Wartezeiten und den Einsatz riskanter OP-Methoden.
Trotz Knochenbruch auf eine
Operation warten zu müssen, das ist bei manchen
Oberschenkel-Verletzungen leider Therapiealltag.
Im vergangenen Jahr passierte das an deutschen
Kliniken rund 13.000 Patienten mit Brüchen des
oberen Oberschenkelknochens, das entspricht mehr
als zwölf Prozent der Betroffenen. Bis sie
operiert wurden, verstrichen mehr als zwei Tage.
Bei vielen Millionen
Rauchern und ehemaligen Rauchern
werden bestehende Atemwegserkrankungen wie
Asthma und
COPD nicht erkannt, da die
Patienten lediglich mit dem Standardverfahren
Spirometrie untersucht werden.
Doch dieses Diagnoseverfahren reicht oft nicht
aus, um die
Atemwegserkrankungen
diagnostizieren zu können. Hier müssen auch andere
Diagnoseverfahren wie CT´s und Gehtests zur
Anwendung kommen - oder beispielsweise auch der
bewährte
FENO-Atemtest, bei dem
mit Hilfe der chemischen Analyse der Ausatemlust
Entzündungszeichen zuverlässig nachgewiesen und aufgezeichnet
werden können. Durch die Anwendung von CT´s
werden bei Rauchern in bis zu 40% der Fälle
Atemwegserkrankungen entdeckt,
die vorher nicht bewiesen werden konnten. Selbst
bei den ehemaligen Rauchern lag diese Zahl noch
immer bei rund 10%.
Kniegelenks-OP: Arthroskopisch durchgeführte
Knie-Operationen richten oft Schaden an
Operative Eingriffe an schmerzenden Kniegelenken werden auch
in Deutschland pro Jahr einige hunderttausend mal
durchgeführt. Die Zahl der arthroskopisch durchgeführten,
minimalinvasiven Eingriffe hat in den vergangenen Jahren
explosionsartig zugenommen.
In
letzter Zeit äußern immer mehr Experten den Verdacht,
dass diese routinemäßig empfohlenen minimalinvasiven
operativen Eingriffe
am Kniegelenk
insgesamt gesehen mittel- und langfristig mehr Schaden anrichten, als Nutzen stiften.
Auch an der weltberühmten Mayo Clinic kommt
in unklaren Fällen bei der Asthma-Diagnose und dem
späterern
Asthma-Management der
FENO-Atemtest zum Einsatz.
Anästhesie an
deutschen Krankenhäusern Vorbeugender Diagnostik-Marathon
vor jeder Operation ist meist überflüssig
Unabhängig von der tatsächlichen Motivation
sind Skeptiker der Meinung, dass auf diese
massenhaft durchgeführten teuren Untersuchungen
verzichtet werden kann, ohne dass das OP-Risiko für
die Patienten deutlich ansteigt.
Die
Therapeutische Hyperthermie
(Wärmebehandlung) befindet sich auf dem Weg
hin zur Standardtherapie. Obgleich die
innovative Methode auch in Deutschland schon
seit Jahren in zahlreichen renommierten
Kliniken zum Einsatz
kommt, wird sie immer noch im negativen Sinn
als "alternativ" angesehen. Wissenschaftliche Studien
belegen längste den Wert der
Hyperthermie als
zusätzlich zu den bei Krebs angewandten
Standardverfahren (Operation, Strahlentherapie
und Chemotherapie) angewandte
Therapiemethode.
Pflegequalität in Heimen und durch Pflegedienste hat sich
verbessert
Die Versorgungsqualität in Pflegeheimen und
ambulanten Pflegediensten ist besser geworden. Das
zeigt der vierte MDS-Pflege-Qualitätsbericht, der
vom GKV-Spitzenverband und vom Medizinischen
Dienst des GKV-Spitzenverbandes (MDS) in Berlin
vorgestellt wurde.
Quelle:
GEMEINSAME PRESSEMITTEILUNG MDS UND GKV-SPITZENVERBAND
Qualitätstransparenz
nach außen: Vorbildliche Informationspolitik
Hamburger Krankenhäuser
Jahr für Jahr werden in Deutschland etwa 17
Millionen Menschen in einem
deutschen Krankenhaus
untersucht, bzw. behandelt. Und obgleich immer
mehr
Kliniken Qualitätsstatistiken
über das Internet öffentlich zugänglich machen,
sind diese aufgrund der oft unübersichtlichen
Strukturierung der Daten für die meisten Patienten
bei der Auswahl eines
spezialisierten Krankenhauses
keine große Hilfe. Die Präsentation der
Daten erfolgt derzeit nämlich noch völlig
unsystematisch. Doch es geht auch anders. Der
Hamburger Krankenhausspiegel
macht beispielhaft vor, wie aussagekräftige
Vergleichszahlen z. B für
Endoprothesen der
Hüft- und
Kniegelenke so
zusammengestellt werden können, dass die Patienten
sie auch beurteilen können.
Gut gemeinte
Therapieempfehlungen
können Patienten durch eine mit
Nebenwirkungen belastete Übertherapie schädigen. Außerdem
erzeugen sie unnötig hohe
Medikamenten-Kosten, die aus medizinischer
Sicht unbedingt vermieden
werden sollten.
Der heute veröffentlichte Forschungsauftrag
von Deutscher Krankenhausgesellschaft und
GKV-Spitzenverband zeigt:
Uniklinika können sich nicht auf lukrative Fälle
spezialisieren und behandeln überproportional
viele Notfälle.
Bezahlung nach
Behandlungserfolg: Krankenhäuser sträuben sich
gegen Koalitionsplan
Wie Patienten ihre Klinik
bewerten, soll sich künftig auf deren Budget
auswirken. Doch der Plan der Großen Koalition
stößt bei den
Krankenhäusern auf wenig Gegenliebe.
Die Schuld an schlechten Behandlungsergebnissen
trügen oft die Patienten selbst.
Wenn eine
Keramik-Hüftkopf zerbricht,
dann darf dieser bei der Revisions-OP nicht durch
einen Metallkopf ersetzt werden. Wird dies nicht
beachtet, so kann es in seltenen Fällen zu
lebensgefährlichen Komplikationen durch eine
Kobaltvergiftung.
Einzementieren, oder ohne Zement implantieren? Das ist hier die
Frage. Welche Therapie-Variante ist der Alternative überlegen?
Das renommierte Fachmagazin British Medical
Journal hat einen Video-Beitrag auf YouTube hochgeladen, in dem
eine in Finnland durchgeführte Studie vorgestellt wird. Die
Autoren der Untersuchung verglichen die Therapierfolge von einzementierten
Hüft-Endoprothesen mit der Haltbarkeit von Prothesen, die ohne Zement implantiert
wurden. Dabei zeigte sich, dass die einzementierten Hüftgelenkprothesen
bei älteren Patienten den nicht zementierten überlegen sind. Hier die Details (in
englischer Sprache):
Mehr Informationen und einen Link zum
Originalartikel finden Sie
hier
Eine wissenschaftliche Studie zeigt:
Die
bei bestimmten Knieschmerzen übliche, und
auch in Deutschland sehr häufig angewandte Teil-Resektion eines verletzten Meniskus
ist nicht effektiver als eine -ohne Wissen des Erkrankten
-durchgeführte Scheinoperation (sham-surgical-procedure)
Aus diesen Ergebnissen muss man daher folgern, dass eine der in
Deutschland am häufigsten durchgeführten Operationen medizinisch
nicht sinnvoll ist und daher in Zukunft nicht mehr durchgeführt
werden sollte.
Krebstherapie: Die üblichen Standard-Chemotherapien
sind bei den häufigsten Krebsarten unwirksam. Trotzdem kommen sie
millionenfach zum Einsatz. Es werden
Milliarden sinnlos vergeudet.
Schon seit Jahren ist bekannt, dass die als Chemotherapie
bezeichnete hochdosierte Gabe toxischer Zellgifte bei den am häufigsten
vorkommenden Krebsarten wie
Darm-,
Brust- und
Lungenkrebs nicht wirkt und nur in wenigen
Ausnahmefällen die Chancen für eine 5-Jahres-Überlebenszeit
erhöht. Doch den meisten Krebspatienten ist dies nicht bekannt.
Die überwältigende Mehrzahl der an einem bösartigen Tumor
leidenden Patienten
geht nach wie vor
davon aus, dass die ihnen empfohlene Chemotherapie in der Lage ist, die
Heilung ihrer
lebensbedrohlichen Krebserkrankung effektiv zu unterstützen.
Doch dies ist leider eine Illusion.
Werden Krebspatienten in
Deutschland optimal behandelt?
Spezialkliniken erhöhen die Chance auf
Heilung. Doch der Onkologie-Report 2013 der AOK
offenbart: Noch immer werden viele Patienten nicht
in zertifizierten Tumorzentren (z.B.
Brustkrebs und
Darmkrebs) behandelt.
Arzt im Krankenhaus: Arbeiten
bis zur völligen Erschöpfung Operieren bis zum
Umfallen: Jeder
zweite Arzt in
deutschen Krankenhäusern
arbeitet bis zu 60 Stunden pro Woche, jeder vierte
sogar bis zu 80. Der Ärzteverband spricht von
einem Risiko für die Patienten.
AOK: Ungebremster
Mengendynamik an
Krankenhäusern keinen Vorschub
leisten
1.192,20 Euro hat jedes Mitglied der gesetzlichen Krankenkassen 2012
für die Krankenhäuser bereitgestellt,
unabhängig davon, ob eine
Krankenhausbehandlung in
Anspruch genommen wurde oder nicht.
Die Wirkung von
Probiotika ist umstritten.
Besonders die für die Werbung verwendeten
Behauptungen der Industrie stoßen bei
Ärzten und
Verbraucherschützern auf Skepsis. Doch nun
zeigt eine Studie, dass Probiotika
wahrscheinlich in vielen Fällen die nach
Antibiotika-Therapie
auftretenden, gelegentlich lebensbedrohlichen,
Krankenhausinfektionen mit
Clostridium diffizile-Bakterien
verhindern.
Die Krankenkassen werfen den
Krankenhäusern vor, zahlreiche
Operationen ausschließlich aus wirtschaftlichen
Gründen und nicht aufgrund medizinischer
Notwendigkeiten durchzuführen. Besonders deutlich
soll dieser Missstand bei
Gelenkersatz-Operationen
(Total-Endoprothese (TEP)
Hüftgelenk und
Kniegelenk) sein.
Die Angegriffenen
Krankenhäuser wehren sich.
Darmkrebs
Krebsfrüherkennung mit Hilfe von
Screening-Untersuchungen
Eine im
Fachblatt "PLOS Medicine" veröffentlichte Analyse
des derzeit vorhandenen Datenmaterials belegt,
dass das mit Hilfe flexibler Sigmoidoskope
(Darmspiegelung mit flexiblen Endoskopen)
durchgeführte
Darmkrebs-Screening
(Früherkennung Kolorektaler Karzinome) offenbar in
der Lage ist, das Erkrankungs- und Sterbe-Risiko
zu senken.
HELIOS legt
Keimbelastung in seinen Kliniken offen
Helios-Klinikgruppe veröffentlicht das
Vorkommen der wichtigsten Erreger von
Krankenhausinfektionen im Internet.
Immer mehr Frauen lassen
ihre Geschlechtsteile mit Hilfe kosmetischer
Operationen an ein genormtes Schönheitsideal
anpassen, das sich dem Anschein nach an den
Genitalien präpubertärer Mädchen orientiert.
Kritiker wollen entdeckt haben, dass sich die
Wunschvorstellungen der Frauen eindeutig an
pädophilen Leitbildern der Porno-Industrie
orientieren. Diesen ästhetischen Vorstellungen
nähern sich die Frauen unter anderem durch die
dauerhafte Entfernung ihrer Schamhaare, bzw. einer
operativen Verkleinerung der Kleinen Schamlippen
an.
München, Frankfurt
und Heidelberg bei Krankenhauspatienten besonders beliebt - ein
Ranking der Gesundheitszentren. In der Wachstumsbranche
"Gesundheitswirtschaft" streben viele Regionen danach, sich als
führendes überregionales Gesundheitszentrum zu positionieren.
Quelle: Datenforschungszentren der Statistischen Bundesämter
Universität Witten-Herdecke
Medizinische Rehabilitation: Reha-Markt richtet sich neu
aus. Die Anzahl stationärer Rehabilitations-Fälle steigt bis
2020 auf jährlich 2,04 Millionen.
Niedergelassene
Fachärzte kritisieren die
starke Zunahme stationär durchgeführter
Operationen. Viele dieser Eingriffe könnten
problemlos ambulant erbracht werden. Dies würde
die anfallenden Kosten senken, das
Infektionsrisiko wäre geringer und die
Arbeitsfähigkeit der Patienten würde deutlich
schneller wieder hergestellt.
Quelle: NEUE ALLGEMEINE GESUNDHEITSZEITUNG FÜR DEUTSCHLAND
Medizin-Recht: Aufklärung über
Behandlungsalternativen dokumentieren
Ärzte müssen im Zweifelsfall
beweisen können, dass sie Patienten über
Behandlungsalternativen mit vergleichbaren
Erfolgsaussichten aber unterschiedlichen Risiken
aufgeklärt haben.
Immer mehr Frauen lassen
ihre Geschlechtsteile mit Hilfe kosmetischer
Operationen an ein genormtes Schönheitsideal
anpassen, das sich dem Anschein nach an den
Genitalien präpubertärer Mädchen orientiert.
Kritiker wollen entdeckt haben, dass sich die
Wunschvorstellungen der Frauen eindeutig an
pädophilen Leitbildern der Porno-Industrie
orientieren. Diesen ästhetischen Vorstellungen
nähern sich die Frauen unter anderem durch die
dauerhafte Entfernung ihrer Schamhaare, bzw. einer
operativen Verkleinerung der Kleinen Schamlippen
an.
Ambulantes Operieren: Lebensgefahr in der
Arztpraxis?
Bei
ambulanten Operationen muss die Narkose gut
organisiert sein. Ob Zahn-OP, Gelenkspülung oder
Polypen-Entfernung: Immer mehr Eingriffe werden in
Arztpraxen durchgeführt. Die
Qualität der Praxis-Narkosen wird nicht
kontrolliert. Eine tödliche Gefahr, warnen
Experten.
Schon lange ist bekannt, dass
Alkoholgenuss die individuelle
Unfallgefahr dramatisch erhöht. Jetzt fand ein US-Unfallforscher
aber heraus, dass sich ein hoher Blutalkoholspiegel nach einer
unfallbedingten Krankenhausaufnahme offenbar als mächtiger
Lebensretter erweist.
Je höher nämlich der
Alkoholgehalt des Blutes bei der
Krankenhausaufnahme ist, um
so niedriger ist während der nachfolgenden stationären Behandlung
auch das unfallbedingte Sterberisiko.
Wie macht man es richtig? Medizinische Laien -
aber auch viele Ärzte - wissen nicht, wie
sie sich bei einem solchen Notfall verhalten
sollen. Die Deutsche Herzstiftung sagt, worauf es
wirklich ankommt.
Patientenbeschwerden: Gutachter weisen
Ärzten mehr Behandlungsfehler nach
OP-Klemme im Bauchraum:
Medizinischer Dienst begutachtete rund
12.700 Beschwerden Mehr als 4000
Behandlungsfehler haben
Ärzte nach
Erhebungen der Medizinischen Dienste der
Krankenversicherung 2011 begangen - ein
Anstieg gegenüber der vorherigen
Statistik. Am häufigsten konfrontieren
die Patienten
Orthopäden und Chirurgen
mit Vorwürfen.
38 % der Patienten
fühlen sich nach einem
Arztbesuch nicht gut
informiert. Das ergab eine Online-Umfrage der
Stiftung
Deutsche Schlaganfall-Hilfe.
Die Unabhängige Patientenberatung Deutschland
(UPD) empfiehlt eine bessere
Vorbereitung.
Wenig beachtetes
Risiko Herzinfarkt. In den
ersten zwei Wochen nach einer Totalendoprothese
des
Hüft- oder Kniegelenks ist das
Herzinfarktrisiko drastisch erhöht.
Diese
häufig implantierten Prothesen standen bisher im
Verdacht
gefährliche Nebenwirkungen zu
haben - insbesondere das Krebsrisiko zu erhöhen.
Dieser Verdacht konnte nun von finnischen
Wissenschaftlern mit Hilfe einer qualitativ
hochwertigen Studie - zumindest für den Zeitraum
von zehn Jahren - weitgehend entkräftet werden.
Quelle: BMJ 2012; 344 doi: 10.1136/bmj.e2147
(Published 19 April 2012) Cite this as: BMJ
2012;344:e2147
Krebserkrankungen in Deutschland
Die aktuellsten Statistiken belegen mit
vorhergesagten rund 490.000 Neuerkrankungen für
das Jahr 2012 eine besorgniserregende Zunahme im
vergangenen Jahrzehnt.
Quelle: Pressemitteilung des Robert-Koch-Instituts
German Hospitals Deutschland ist beliebtestes Reiseland bei
Gesundheitstouristen
Augen-OP, Wellness,
Physiotherapie: Menschen aus aller Welt kommen
nach Deutschland, um körperliche Beschwerden zu
lindern und gleichzeitig Urlaub zu machen. Aus
einer Umfrage ging hervor, wie rasant die Zahl der
Gesundheitstouristen steigt - besonders bei den
Russen.
Die Bereitschaft zu einer Organspende ist in Deutschland
gering
Bei den Organspenden klaffen Bedarf und Angebot
weit auseinander. Die Ursachen für die
vorherrschende Unwilligkeit seine Organe zu
spenden, wird nicht offen diskutiert.
30.000
Frauen
wurden dort
aufgerufen, sich aufgrund drohender Risse in den
Kunststoffimplantaten vorbeugend erneut operieren
zu lassen. Auch zehntausende Frauen in England
und Deutschland sind von dem Problem betroffen.
Orthopäden: "Stark wie ein Ochse
- aber nur halb so schlau?"
Britische Forscher
testeten in einer wissenschaftlichen Studie
Intelligenz und Stärke von
orthopädisch
tätigen Chirurgen. Als Vergleichsgruppe
wählten sie Narkoseärzte.
Die
Cochrane Library ist
eine elektronische Bibliothek, die man über das Internet
benutzen kann. Sie enthält Aussagen über die Wirksamkeit
medizinischer Behandlungsverfahren.
